|
| |
OBSTETRICA -
GINECOLOGIE
1. Obstetrica fiziologică:
a) Anatomia organelor genitale, a bazinului și a glandei mamare la femeie;
b) Fiziologia aparatului genital la femeie;
c) Dispensarizarea gravidei:
- planificarea familială
- contracepția;
d) Dezvoltarea oului și a fătului:
e) Ovulația și ovulul;
f) Fecundația;
g) Nidația;
h) Embriogeneza și organogeneza; Influența factorilor nocivi asupra
embriogenezei:
i) Factorii genetici;
j) Factorii ecologici;
k) Sălile familiale;
l) Morfofiziologia placentei:
m)Structura macroscopică a placentei (dimensiuni, greutate);
n ) Funcțiile placentei (enumerare);
o)Cordonul ombilical (structura, rol, dimensiuni);
p) Lichidul amniotic (definiție, geneza, densitate, volum, rol);
r) Studiul clinic al sarcinii: modificări ale organismului în cursul sarcinii
s) Diagnosticul clinic;
t) Diagnosticul de laborator al sarcinii;
u) Calcularea vârstei sarcinii și stabilirea datei probabile a nașterii;
2. Igiena sarcinii:
a. a organismului în general (corporală, a organelor genitale);
b. spiritual în sarcină;
c. examene de laborator utile în sarcină;
d. profilaxia bolilor infecțioase în sarcină;
e. medicația în sarcină;
f. educația la naștere (școala părinților)
g. Consultatia prenatala (identificarea sarcinii cu ROC).
3. Bazinul osos și moale în sarcină și în travaliu:
a. bazinul mare (diametrele exterioare ale
bazinului);
b. bazinul mic (diametrele strâmtorilor);
c. bazinul moale (planșeul pelvian);
4. Atitudinea și acomodarea fătului în cavitatea uterină:
a. așezare, prezentare, poziție;
b. varietăți de prezentații;
5. Examenul clinic al gravidei:
a. palparea;
b. ascultația;
c. zgomotele materne;
d. zgomotele fetale;
e. constante biologice urmărite în sarcină;
6. Nașterea:
a. definiție:
b. semnele precursorii (pretravaliul);
c. fenomenele de bază ale nașterii;
d. fenomenele pasive ale contracțiilor uterine;
e. agenți care modifica contracțiile uterine;
- perioadele și mecanismul sarcinii;
- conduita la naștere;
- diagnosticul suferinței fetale;
- primele îngrijiri ale nou - născutului;
7. Diagnosticul:
a. Mecanismul nașterii in prezentatie O.J.S.A.
b. Prezentația
c. Prezentația pelviană (prognostic, evoluție)
d. Prezentația transversală (prognostic, evoluție)
e. Sarcina gemelară;
8. Anestezia și analgezia în nașterile naturale:
a. Mecanismul reducerii durerii;
b. Condițiile unei bune analgezii;
c. Metode de analgezii;
9. Delivrența
a. Delivrența și perioada a IV a:
- Dezlipirea placentei și a membranelor;
- Trecerea placentei din uter în vagin;
- Expulzia placentei în vagin;
b. Fiziologia delivrenței;
c. Clinica delivrenței;
d. Timpul delivrenței;
e. Conduita după delivrență;
f. Extracția manuală a placentei;
g. Controlul uterin manual și instrumental;
h. Rolul moasei:
- la asistenta nasterii in prezentatia craniana
- la asistenta nasterii in prezentatia pelviana
- supravegherea si dirijarea travaliului in sala de nasteri
- in urmarirea si supravegherea HTA indusa de sarcina
10. Lăuzia fiziologică:
a. Modificările generale ale lăuziei;
b. Modificările locale (genitale ) în lăuzie;
11. Asistența lăuziei:
a. Involuția uterină;
b. Lohiile;
c. Temperatura;
d. Atonia vezicală;
e. Ingrijirea plăgii perineale;
f. Regimul alimentar al lăuzei;
g. Gimnastica lăuzei;
h. Activitatea sexuală;
i. Concediul lăuzei, recomandări la externare
12. Sarcina patologică:
a. Hemoragiile din prima jumătate a sarcinii:
- avortul, sarcina în evoluție;
- sarcina cervicală;
- sarcina extrauterină;
b. Hemoragiile din a doua jumătate a sarcinii:
- placenta praevia;
- apoplexia uteroplacentară;
- hematoame genitale;
c. Hemoragiile în cursul nașterii:
- hemoragiile în delivrență;
- hemoragiile în perioada a IV a nașterii;
d. Disgravidiile:
- disgravidiile precoce;
- disgravidiile tardive;
- forme clinice avansate și grave ale gravidelor tardive:
- preeclampsia;
- eclampsia;
- dermatopatiile;
- hemopatiile gravidei;
- infecția urinară și sarcina;
- bolile cardiovasculare și sarcina;
13.Bolile amniosului și a lichidului amniotic;
14.Nașterea prematură;
a. Nașterea prelungită;
15. Afecțiuni concomitente cu sarcina:
a. Pielonefrita gravidică;
b. Infecția gonococică și sarcina;
c. Sifilisul și sarcina;
d. Tuberculoza pulmonară și sarcina;
e. Cancerul uterin și sarcina;
f. Vitaminozele și hipovitaminozele din cursul sarcinii;
g. Diverse afecțiuni acute în cursul sarcinii;
h. Moartea fătului în uter în timpul sarcinii;
i. factorul Rh;
16. Nașterea distocică:
a. distocii de origine maternă;
b. distocii de origine fetală;
c. accidente materne în cursul nașterii;
d. șocul obstetrical;
e. accidente fetale în cursul nașterii;
f. traumatismul matern în cursul nașterii;
17. Lăuzia patologică:
a. infecția puerperală;
b. infecția glandei mamare;
18. Intervenții obstetricale:
a. indicațiile și condițiile intervențiilor obstetricale;
b. intervențiile propriu-zise. Rolul asistentei medicale de
obstetrică-ginecologie în asistarea medicului care efectuează intervenția;
19. Nou-născutul:
a. nou-născutul;
b. nou-născutul normal;
c. nou-născutul prematur si imatur;
d. principalele aspecte al patologiei neonatale;
e. reanimarea nou-născutului.
20. Profesia de moasa (istoric; legislatie care regelementeaza profesia)
Ginecologie:
1. Examenul clinic ginecologic. Obținerea de informații:
a. examenul clinic;
2. Instrumentarul:
a. instrumentarul chirurgical;
b. instrumentarul ginecologic;
c. sterilizarea instrumentarului și materialelor ce se utilizează în examenele
și tratamentele ginecologice;
3. Etapele fiziologice ale vieții femeii:
4. Tulburări menstruale;
5. Malformațiile organelor genitale:
a. malformații ale uterului;
b. malformații ale vaginului;
6. Tulburări de statică ale uterului:
a. sistemul de suspensie și sistemul de susținere a uterului;
b. deviațiile uterine;
c. prolapsul genital;
7. Inflamațiile organelor genitale:
a. etiopatogenie;
b. forme clinice;
c. tratamentul inflamațiilor genitale;
8. Igiena femeii:
a. perioada de nou-născută;
b. prima copilărie;
c. vârsta preșcolară;
d. perioada prepubertară;
e. perioada activității genitale a femeii;
f. perioada de menopauză;
9. Bolile genitale:
a. tuberculoza genitală;
b. sifilisul genital;
10. Noutăți despre sterilitate:
a. cauzele și tratamentul sterilității;
11. Tumorile aparatului genital:
b. fibromul uterin;
c. chistul de ovar;
d. stările precanceroase;
e. cancerul uterin;
12. Sinteza bolilor ginecologice bazata pe principalele simptome:
a. durerea;
b. leucoreea;
c. metroragiile;
13. Tratamentul afecțiunilor ginecologice:
a. tratamentul medicamentos;
b. fizioterapia;
c. balneoterapia;
d. cultura fizică medicală;
d. tratamentul chirurgical;
14. Rolul asistentei medicale de obstetrică-ginecologie:
a. sarcini organizatorice;
b. sarcini medicale tehnice și de ajutor;
c. educația sanitară;
Tehnicile de îngrijire a gravidei, asistența la naștere și îngrijirea lăuzelor.
1.Intocmirea anamnezei:
2.Diagnosticul clinic și biologic al sarcinii în prima și a doua jumatate;
a. calculul vârstei sarcinii, calculul datei aproximative a nașterii, concediul
de maternitate;
b. determinarea prezenței fătului, ascultarea bătăilor cordului fetal;
3. Pregătirea gravidei pentru intrarea în secția de obstetrică;
4. Pregătirea patului și materialului necesar pentru naștere și pentru
nou-născut;
5. Pregătirea gravidei pentru naștere;
6. Pregătirea instrumentelor, a substanțelor antiseptice și medicamentoase
pentru asistarea nașterii;
7. Determinarea prezentației și poziția fătului, ascultarea bătăilor cordului
fetal;
8. Pregătirea materialelor necesare pentru efectuarea pelivimetriei externe;
9. Asistarea unei nașteri în prezentație craniană;
10. Supravegherea femeii în perioada de expulzie a placentei:
a. conduita justă pentru prevenirea hemoragiei în perioada de expulzie a
placentei și în primele ore de după naștere;
b. aprecierea integrității țesuturilor moi ale femeii;
c. examinarea placentei și a membranelor;
d. cântărirea placentei;
11. Asistarea unei nașteri în prezentația pelvină;
a. conduita în distocii;
12.Conduita în caz de placenta praevia;
13.Conduita în procidentele cordonului;
14.Conduita in dezlipirea prematură a placentei;
15. Extracția manuală a placentei și controlul manual al cavității uterine;
16. Conduita asistentei medicale de obstetrică-ginecologie în intervenții
obstetricale;
17. Pregătirea materialului necesar și atribuțiile asistentei medicale de
obstetrică-ginecologie la efectuarea epiziotomiei și epiziorafiei;
18. Efectuarea perineorafiei de gradul I și gradul II;
19. Foaia de observație ginecologică și foaia de temperatură:
a. măsurarea bătăilor pulsului și notarea datelor în grafic;
b. măsurarea temperaturii și tensiunii arteriale, notarea datelor pe foaia de
temperatură;
c. urmărirea și supravegherea involuției uterine și a organelor genitale
externe: scurgerea lohiilor - aspect, miros, cantitate, compoziție,
supravegherea secreției lactate;
20. Ingrijirea unei lăuze normale;
21. Ingrijirile necesare pentru prevenirea infecțiilor mamare;
22. Ingrijirile necesare pentru prevenirea infecțiilor puerperale;
23. Pregătirea materialului moale și a instrumentarului pentru sterilizare;
24. Administrarea antibioticelor și a medicamentelor prescrise de medic, doze,
diluții, ritm de administrare, incidente și accidente;
25. Determinarea grupei sanguine;
26. Pregătirea materialelor necesare pentru perfuzie și pentru transfuzie,
aplicarea perfuziei, supravegherea lăuzei în timpul și după efectuarea
perfuziei;
27. Supravegherea la domiciliu a gravidelor și a lăuzelor, examene de urină pe
care le execută asistenta medicală la domiciliul gravidei, determinarea
calitativ al albuminei și al glucozei;
28. Importanța controlului medical periodic al femeii, rolul asistentei medicale
de obstetrică-ginecologie;
29. Rolul asistentei medicale la educația sanitară a familiei pentru păstrarea
și promovarea sănătății mamei și a copilului;
Urgența în obstetrică-ginecologie.Profilaxia în infecțiile intraspitalicești:
1. Hemoragia în sarcina extrauterină;
2. Hemoragia în avort;
3. Hemoragia în mola vezicală;
4. Hemoragia în apoplexia utero-placentară;
5. Hemoragia la naștere în perioada III și IV;
6. Hemoragia în placenta praevia;
7. Șocul obstetrical;
8. Asfixia albă și albastră a nou-născutului;
9. Eclampsia;
10. Conduita asistentei medicale de obstetrică-ginecologie în:
a. sarcina multiplă;
b. prezentația transversală;
c. bazinele viciate și în falsul travaliu;
11. Hemoragia în ginecologie;
12. Profilaxia infecțiilor intraspitalicești (infecții interioare în
maternități, case de naștere):
a. agenții cauzali ai infecțiilor intraspitalicești;
b. sursele de infecție intraspitalicești;
c. factorii favorizanți ai infecțiilor intraspitalicești;
d. profilaxia infecțiilor intraspitalicești;
e. sarcina asistentelor medicale de obstetrică
f. ginecologie în profilaxia infecțiilor interioare în maternitate;
BIBLIOGRAFIE:
1. Dr. N.Crișan, Dr. D.Nanu - Obstetrică-ginecologie-Editura Științifică și
Tehnică, București 1997;
2. Lucreția Titircă - Tehnici de evaluare și îngrijiri acordate de asistenții
medicali - Editura Viata Medicală Românească, 1995;
3. Dimitrie Nanu, Bogdan Marinescu, Michaela Nanu - Contracepția- Editura
Științifică și Tehnică 1996;
4. Prof. dr. Virgil Ancăr, Dr. Crângu Ionescu Obstetrică- Editura Național;
5. Prof. dr. Virgil Ancăr, Dr.Crângu Ionescu - Ginecologie-Editura Național;
6. Silvian Daschievici, Mihai Mihailescu; Chirurgie - Manual pentru cadre medii
si scoli sanitare postliceale; Capitolul 6. Ed Medicala Bucuresti, 2007;
7. Nanu D, Marinescu B, Moga M. Obstetrica. Editura Universitatii " Carol
Davila", Bucuresti, 2006;
8.Ordinul M.S. nr.916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire
și control al infecțiilor nosocomiale în unitățile sanitare;
9. Codul de etica si deontologie al asistentului medical generalist, al moasei
si al aistentului medical din Romania/2009;
10.Ordonanța de Urgență Nr. 144 din 28.10.2008 privind exercitarea profesiei de
asistent medical generalist, a profesiei de moașă și a profesiei de asistent
medical, precum și organizarea și funcționarea Ordinului Asistenților Medicali
Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România.
| |
|